آموزش سلامت روده با دکتر گابریل فوندارو

تبلیغات مرتبط با مکمل‌های پروبیوتیک این روزها در هر کجا که نگاه می‌کنید، حضور پررنگی دارند و ادعا می‌کنند تمامی خواسته‌های شما برآورده می‌شود. این تبلیغات وعده می‌دهند که تعادل بین باکتری‌های «خوب» و «بد» در روده شما برقرار می‌شود، افسردگی یا اضطراب را کاهش می‌دهد، به کاهش وزن کمک می‌کند، التهاب را کم می‌نماید، کلسترول را پایین می‌آورد و لیست ادعاها ادامه دارد. آیا تمام این ادعاها صحت دارد؟ آیا برخی از آن‌ها درست هستند؟ و آیا هیچ‌یک بر پایه تحقیق علمی دقیق استوار است؟

در ده‌ها و بلکه صدها میلیارد دلار هزینه‌های تبلیغات، تعداد افراد استفاده‌کننده و فناوری‌هایی که به درک بهتر میکروبیوم انسان کمک می‌کنند، در قرن بیست و یکم به طور چشمگیری افزایش یافته است. این زمان، زمانی هیجان‌انگیز برای تحقیقات و دوران امیدوارکننده برای روش‌های نوین درمان بیماری‌ها است. اما همانطور که در هر حوزه نوپا، علم میکروبیوم روده ممکن است بستر مناسبی برای پدیده‌های شبه‌علم، افراط‌گرایی و تبلیغات غیر اخلاقی باشد. چگونه مصرف‌کننده می‌تواند تشخیص دهد چه اطلاعاتی بر پایه علم استوار است و چه چیزی بیشتر از تصور و خیال است؟

در دوازده درس جذاب «توضیحاتی درباره سلامت روده»، دکتر گابریل فوندارو جدیدترین دانش علمی درباره تریلیون‌ها موجود زنده‌ای که در روده شما زندگی می‌کنند را به اشتراک می‌گذارد. بشر با این میکروبیوم روده برای مدت طولانی همزیستی داشته است؛ به‌طوری که این میکروبیوم با تمامی سیستم‌های بدن شما ارتباط دارد. این میکروبیوم ترکیبات مفیدی تولید می‌کند که به تغذیه سلول‌های روده، حمایت از سلامت متابولیک، محافظت در برابر برخی انواع سرطان، تاثیر بر فعالیت مغز و حمایت از سیستم ایمنی کمک می‌کنند. در واقع، شاید تعجب کنید اگر بدانید که حدود 70 درصد از بافت‌ها و سلول‌های سیستم ایمنی بدن در روده قرار دارند.

هر فرد ترکیب میکروبی یونیک و منحصربه‌فردی دارد که شبیه اثر انگشت‌های ما است و شامل تریلیون‌ها میکروارگانیسم است. در این دوره، شما یاد می‌گیرید چگونه در مسیر تحول علم میکروبیوم روده حرکت کنید و در کنار آن راهنمایی‌های عمیقی درباره تعامل پیچیده بین شما و میکروبیوم‌تان کسب کنید.

آیا دستگاه گوارش سالم دارید؟

دانشمندان موافقند که یکی از مهم‌ترین سوالات در علم میکروبیوم، پاسخ دادن به آن بسیار دشوار است: چه چیزی یک روده سالم را تشکیل می‌دهد؟ در سال 2012، کمیته میکروبیوم روده انجمن علوم زیستی بین‌المللی در آمریکای شمالی، بررسی‌ای انجام داد تا به این سوال نسبتاً ساده پاسخ دهد. در آن زمان، نتیجه‌گیری آن‌ها این بود که نمی‌توان میکروبیوم روده سالم را تنها بر اساس یک ترکیب ایده‌آل مشخص کرد.

پس از بیش از یک دهه، هنوز پاسخی برای این سوال پیدا نشده است. نوع و مقادیر دقیق انواع مخمر، باکتری، پروتوزوا، آرکی‌ها، یوکاریوت‌های تک‌سلولی و ویروس‌هایی که در هر فرد در روده زندگی می‌کنند، تحت تاثیر ژنتیک، رژیم غذایی، بیماری، اقلیم و عوامل دیگر قرار دارد. تلاش برای تعریف بهترین میکروبیوم روده بر اساس توزیع گونه‌ها شبیه تلاش برای درک پویایی جمعیت یک شهر بزرگ است که بر اساس تصویر واحدی عملاً تراکم‌های متنوعی از موجودات کوچکتر است.

در عوض، و با توجه به علاقه‌مندی عموم به «سلامت روده» و در عین حال ناتوانی در تعریف دقیق آن، دکتر فوندارو رویکردی عملکردی را پیشنهاد کرده است. در این دوره، شما با «سه فاکتور سلامت روده» آشنا می‌شوید. یک بدن سالم در سه حوزه زیر عملکرد خوبی دارد:

• بیماری: اصطلاح «سلامت» معمولا به معنای نبود بیماری است، اما با توجه به اینکه حدود ۴۰ درصد افراد دچار بیماری‌های گوارشی هستند، یک دستگاه گوارش سالم باید نه‌تنها بدون بیماری باشد، بلکه در صورت وجود بیماری، آن به‌درستی مدیریت شده باشد.
• هضم غذا. این شامل تجربه ذهنی شما از هضم غذا - حالت تهوع، نفخ و غیره - و توانایی عینی روده شما در تجزیه و جذب مواد مغذی می‌شود.
• تنوع: این مورد هم به تعداد و نسبت میکروب‌ها (تنوع تاکسونومیک) اشاره دارد و هم به تنوع ژن‌ها (تنوع عملکردی) که اطلاعاتی درباره توانمندی‌های آن میکروارگانیسم‌ها ارائه می‌دهد.

میکروبیوم روده و بیماری‌ها

در پنجدهه گذشته، دانشمندان درک کردند که رابطه بین میکروبیوم و سایر قسمت‌های بدن بسیار پیچیده‌تر از آن چیزی است که ابتدا تصور می‌کردند. به دلیل این پیچیدگی و کمبود جزئیات در سطح گونه، هنوز رابطه‌های علت و معلولی قطعی بین میکروبیوم روده و جنبه‌های خاص سلامت یا بیماری برقرار نشده است. با این حال، الگوهای جالب توجهی در رابطه با چند بیماری پدید آمده است، از جمله:

• سرطان کولورکتال: سطوح بالای Fusobacterium nucleatum در بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال مشاهده شده است و اکنون به عنوان یک نشانگر بالقوه در ارزیابی خطر ابتلا به این نوع سرطان شناخته می‌شود.
• سندروم روده تحریک‌پذیر (IBS): این بیماری غالباً با کاهش تنوع میکروبی در روده همراه است، اما اشتباه است اگر بگوییم که کاهش تنوع میکروبی علت اصلی این بیماری است.
• رشد بیش از حد میکروب‌های کوچک روده (SIBO): این پدیده زمانی اتفاق می‌افتد که میزان باکتری‌ها در روده کوچک بیش از حد معمول باشد، به‌خصوص نوع‌هایی که باید در روده بزرگ یافت شوند. اما نمی‌توان گفت که فراوانی خاصی از میکروارگانیسم‌ها علت یا پیامد این بیماری است.

آیا این علم یا پدیده‌ای شبه‌علم است؟

طبیعی است که مکمل‌های حوزه سلامت روده این روزها بازار داغی دارند. با توجه به اینکه در عرض ۱۵ سال گذشته بیش از ۵۰ هزار مقاله درباره میکروبیوم انسان منتشر شده، تقریباً همه درباره این حوزه هیجان‌انگیز جدید شنیده‌اند. اما واقعیت این است که این مقاله‌ها پرسش‌های بیشتری نسبت به پاسخ‌ها ایجاد کرده‌اند، به دلیل پیچیدگی میکروبیوم انسان و روند علمی منطقی و دقیق، پرسش‌های بی‌شماری هنوز بی پاسخ مانده است. این موضوع هم مانع از آن نشده است که افراد سودجو محصولاتی مربوط به میکروبیوم را بفروشند. چطور می‌شود تشخیص داد که یک مقاله یا محصول بر پایه مدارک علمی است یا نه؟

در این دوره، شما با چند علامت بارز پدیده شبه‌علم آشنا می‌شوید، از جمله:

• شواهد تجربی: صرف اینکه افراد حاضر باشند در مقابل دوربین درباره اثربخشی مکمل خاصی صحبت کنند، به معنی داشتن شواهد علمی نیست. اگر شواهد علمی قوی وجود داشت، در تبلیغ کاملاً مشخص می‌بود.
• استفاده نادرست از اصطلاحات بیماری: تولیدکنندگان ممکن است مکمل‌هایی برای بیماری‌هایی بفروشند که در جامعه پزشکی شناخته‌شده نیستند. به عنوان مثال، می‌توانید ده‌ها محصول برای درمان «مثانه نشت‌پذیر» پیدا کنید، اما این وضعیت در حد اعتبار علمی ندارد.
• آزمایش‌های پزشکی مستقیم به مصرف‌کننده: بهتر است قبل از انجام هرگونه آزمایش پزشکی مستقیم به مصرف‌کننده، با پزشک خود مشورت کنید. آزمایش‌های تاییدشده توسط FDA ثابت شده است که هم ایمن و هم موثر هستند. هر آزمایش غیرتایید شده ممکن است تنها در آزمایشگاه تولیدکننده بررسی شود و نتایج آن قابل اتکا نباشد.

همان‌طور که در «توضیحاتی درباره سلامت روده» نشان داده شده، در سال‌های اخیر گام‌های بزرگی در این علم نسبتاً نوین برداشته شده است. و حتی بدون پاسخ قطعی درباره روابط علی و معلولی، زمینه‌های جدید و هیجان‌انگیزی برای حمایت از سلامت کلی شما فراهم شده است.