فشار خون ثانویه

اکثر بیماران مبتلا به فشار خون، علت مشخصی ندارند و در دسته فشار خون اولیه طبقه‌بندی می‌شوند. با این حال، 5 تا 10 درصد از این بیماران ممکن است دارای یک علت زمینه‌ای برای فشار خون خود باشند که به عنوان فشار خون ثانویه شناخته می‌شود. سن بیمار به تنهایی می‌تواند راهنمای تشخیص افتراقی و بررسی علل فشار خون ثانویه باشد.

در کودکان، علل اصلی فشار خون ثانویه شامل کوارکتاسیون آئورت و بیماری پارانشیم کلیوی است. در بزرگسالان 65 ساله یا مسن‌تر، اغلب کلیه‌ها مقصر هستند و تنگی شریان کلیوی و بیماری مزمن کلیه از تشخیص‌های اصلی محسوب می‌شوند. علاوه بر این، ناهنجاری‌های غدد درون‌ریز نیز ممکن است دخیل باشند.

اگرچه هر بیمار مبتلا به فشار خون نباید تحت بررسی‌های گسترده برای علت ثانویه قرار گیرد، اما هر پزشک باید از احتمال فشار خون ثانویه آگاه باشد و نیاز به بررسی‌های آزمایشگاهی یا تصویربرداری را بر اساس شرح حال مشکوک ارزیابی کند. برخی از علائم هشداردهنده که باید باعث بررسی فشار خون ثانویه شوند عبارتند از: فشار خون بسیار شدید یا مقاوم به درمان، بروز فشار خون در بیماران کمتر از 30 سال، فشار خون بدخیم یا تسریع‌شده، یا بدتر شدن ناگهانی فشار خون در بیماری که قبلاً وضعیت پایداری داشته است.