قاعدگی غیرطبیعی

اختلالات قاعدگی در بیماران زن بسیار شایع است. در نوجوانان، این اختلالات می‌توانند باعث ایجاد استرس قابل توجهی برای بیمار و والدین او شوند. تغییرات چرخه قاعدگی در این گروه سنی گسترده است و عمدتاً ناشی از نارس بودن محور هیپوتالاموس-هیپوفیز-تخمدان (HPO) است. خونریزی غیرطبیعی رحم، آمنوره و دیسمنوره، همگی شرایطی هستند که برای ارزیابی و مدیریت صحیح به یک چارچوب منطقی و گام‌به‌گام نیاز دارند.

آمنوره اولیه وضعیتی را تعریف می‌کند که در آن منارک هرگز رخ نمی‌دهد، در حالی که آمنوره ثانویه، قطع قاعدگی پس از شروع آن را توصیف می‌کند. در نوجوانی، یکی از فوری‌ترین مشکلات زنان و زایمان که بیماران با آن مراجعه می‌کنند، شروع خونریزی رحمی غیرطبیعی، نامنظم، سنگین یا طولانی مدت است. تنها زمانی که تمام علل ساختاری یا ارگانیک قاعدگی غیرطبیعی رد شده باشد، باید به بیمار تشخیص خونریزی غیرطبیعی رحم داده شود.

دیسمنوره به قاعدگی دردناک اشاره دارد و شایع‌ترین دلیلی است که بیمار زن ممکن است به متخصص زنان مراجعه کند. دیسمنوره اولیه به دیسمنوره‌ای اطلاق می‌شود که فاقد هرگونه بیماری زمینه‌ای ارگانیک باشد؛ زمانی که شواهدی از آسیب‌شناسی لگن وجود داشته باشد، به آن ثانویه گفته می شود. مهم است که مدیریت زودهنگام و مناسب برای به حداقل رساندن احتمال عوارض بعدی در مورد توانایی تولید مثل زن انجام شود.