دوره‌ گواهینامه کدگذاری پزشکی: از صفر تا متخصص!

آنچه یاد خواهید گرفت:

• اصطلاحات پزشکی
• آناتومی و فیزیولوژی
• ICD 10 CM (22 فصل)
• راهنماها و آشنایی با بخش CPT
• تست های عملی برای آناتومی و فیزیولوژی و ICD-10 CM

توضیحات دوره

این دوره گواهینامه شامل ماژول‌های 1، 2 و 3 است.

ماژول 1: اصطلاحات پزشکی

• اصطلاحات پزشکی - پزشکی زبانی خاص دارد.
• واژگان پزشکی کنونی شامل اصطلاحات ساخته‌شده از اجزای یونانی و لاتین، نام‌های اختصاصی، اختصارات و اصطلاحات زبان‌های مدرن است
• اصطلاحات پزشکی مانند معماهای جداگانه هستند. آن‌ها شامل (پسوندها، فرم‌های ترکیبی و پیشوندها) هستند که هر اصطلاح را منحصر به فرد می‌کند.
• هنگامی که ساختار اساسی اصطلاح پزشکی و چگونگی ترکیب این اجزا را درک کردید، می‌توانید تقریباً هر اصطلاح پزشکی را بسازید.
• اجزای اولیه یک واژه پزشکی
• ریشه واژه
• فرم ترکیبی
• پسوند
• پیشوند

ماژول 2: آناتومی و فیزیولوژی

• سیستم‌های بدن انسان - بدن انسان یک ماشین بیولوژیکی است که از سیستم‌های بدنی تشکیل شده است؛ گروهی از اعضا که با هم کار می‌کنند تا زندگی را تولید و حفظ کنند.
• 10 سیستم وجود دارد که درباره‌ عملکرد بدن صحبت می‌کند.
• سیستم حرکتی
• سیستم قلبی-عروقی
• سیستم تنفسی
• سیستم پوششی
• سیستم عصبی
• سیستم گوارشی
• سیستم ادراری
• سیستم درون‌ریزی
• سیستم لنفاوی
• سیستم تولیدمثل

ماژول 3: ICD 10 CM

• ICD 10 CM (طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها و علائم و نشانه‌ها، ویرایش دهم، اصلاح بالینی) اختصاص کدهایی برای بیماری‌ها
• آشنایی با ICD
• بیماری‌های عفونی و انگلی
• تومورها
• بیماری‌های غدد درون‌ریز، تغذیه‌ای و متابولیک
• بیماری‌های خونی و اندام‌های تشکیل‌دهنده خون
• اختلالات روانی
• سیستم عصبی و اعضای حسی
• سیستم گردش خون
• سیستم تنفسی
• سیستم گوارشی
• سیستم ادراری-تناسلی 
• عوارض بارداری و سقط
• پوست و زیرپوستی
• سیستم حرکتی و بافت همبند
• ناهنجاری‌های مادرزادی
• شرایط دوره نوزادی
• علائم و نشانه‌ها
• جراحت‌ها، مسمومیت و عوارض
• COVID-19

کدگذاری پزشکی چیست؟

کدگذاری پزشکی تبدیل تشخیص‌های بهداشتی، رویه‌ها، خدمات پزشکی و تجهیزات به کدهای الفبایی واسط جهانی است. کدهای تشخیص و رویه از مدارک سوابق پزشکی، مانند رونوشتی از یادداشت‌های پزشک، نتایج آزمایشگاه و رادیولوژی و غیره استخراج می‌شوند. متخصصان کدگذاری پزشکی به اطمینان از کاربرد صحیح کدها در فرآیند صورتحساب پزشکی کمک می‌کنند که شامل انتزاع اطلاعات از مدارک، اختصاص کدهای مناسب و ایجاد ادعایی برای پرداخت از سوی بیمه‌گران است.

کدگذاری پزشکی هر بار که به ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی مراجعه می‌کنید، انجام می‌شود. ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی شکایت و تاریخچه پزشکی شما را بررسی می‌کند، ارزیابی دقیقی از وضعیت شما و چگونگی درمان شما انجام می‌دهد و بازدید شما را مستند می‌کند. آن مستندات نه تنها سوابق جاری بیمار هستند، بلکه چگونگی پرداخت ارائه‌دهنده خدمات بهداشتی نیز محسوب می‌شوند.

چرا کدگذاری پزشکی ضروری است؟

جریان درآمد بهداشت و درمان بر اساس مستندات آنچه که آموخته شده، تصمیم‌گیری‌ها و اقدامات انجام‌شده بنا شده است.

تشخیص بیمار، نتایج تست و درمان نه تنها برای بازپرداخت بلکه برای تضمین مراقبت با کیفیت بالا در بازدیدهای آینده باید مستند شود. اطلاعات بهداشتی شخصی بیمار در طول شکایات و درمان‌های بعدی آنها همراهی می‌شود و باید به راحتی قابل درک باشد. این موضوع به خصوص با توجه به صدها میلیون بازدید، رویه و بستری سالانه در ایالات متحده مهم است.

چالش این است که هزاران وضعیت، بیماری، جراحت و علل مرگ وجود دارد. همچنین هزاران خدمت از سوی ارائه‌دهندگان انجام می‌شود و به همان اندازه تعداد داروهای قابل تزریق و تجهیزات باید پیگیری شود. کدگذاری پزشکی این موارد را برای گزارش‌دهی و ردیابی آسان‌تر طبقه‌بندی می‌کند. و در بهداشت و درمان، مکرراً برای هر بیماری، رویه و ابزاری، توصیف‌ها، اختصارات، نام‌ها و نام‌های اختصاصی متفاوتی وجود دارد. کدگذاری پزشکی زبان و ارائه این تمام عناصر را استاندارد می‌کند تا بتوان آن‌ها به راحتی درک، پیگیری و اصلاح شوند.

این زبان مشترک که توسط قانون قابل حمل و پاسخ‌گویی اطلاعات بهداشتی (HIPAA) الزامات آن مشخص شده، به بیمارستان‌ها، ارائه‌دهندگان و پرداخت‌کنندگان اجازه می‌دهد به راحتی و به طور مداوم با یکدیگر ارتباط برقرار کنند. تقریباً تمام اطلاعات سلامت خصوصی به صورت دیجیتالی نگهداری می‌شود و وابسته به کدهایی است که اختصاص می‌یابد.

انواع کدهای مورد استفاده

کدگذاری پزشکی در سرتاسر جهان انجام می‌شود و بیشتر کشورها از طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها (ICD) استفاده می‌کنند. ICD تحت نظر سازمان بهداشت جهانی نگهداری می‌شود و توسط هر کشور عضو به منظور برطرف کردن نیازهای خود اصلاح می‌شود. در ایالات متحده، شش مجموعه کد رسمی تحت حکم HIPAA وجود دارد که نیازهای مختلفی را برآورده می‌کند.

ICD-10-CM (طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها، ویرایش دهم، اصلاح بالینی)

ICD-10-CM شامل کدهایی برای هر چیزی که می‌تواند شما را بیمار کند، آسیب بزند یا بمیرانند است. مجموعه 69,000 کدی شامل کدهای مربوط به شرایط و بیماری، سموم، تومورها، جراحات، علل جراحت‌ها و فعالیت‌هایی است که هنگام ایجاد جراحت‌ها انجام شده است. کدها "کدهای هوشمند" هستند که شامل حداکثر هفت کاراکتر الفبایی هستند و به طور خاص شکایت بیمار را توصیف می‌کنند.

ICD-10-CM برای رسیدن به ضرورت پزشکی خدمات و برای ردیابی مورد استفاده قرار می‌گیرد. این کدها همچنین اصول سیستم MS-DRG زیر را تشکیل می‌دهند.

کدگذاران پزشکی در کجا کار می‌کنند؟

تنوع مشاغل و سازمان‌هایی که از کدگذاران پزشکی استفاده می‌کنند، فرصت‌های شغلی زیادی را فراهم می‌کند. به‌جز سیستم‌های بهداشتی و بیمارستان‌ها، عمل‌های پزشکی و مراکز جراحی سرپایی، کدگذاران در موارد زیر نیز مورد نیاز هستند:

• کلینیک‌های مراقبت فوری
• کلینیک‌های پزشکی ورزشی
• عمل‌های مرتبط با سلامت روان
• مراکز مراقبت تسکینی
• ارائه‌دهندگان تلزحت
• آژانس‌های جمع‌آوری
• فروشندگان تنظیم ریسک
• شرکت‌های بیمه
• شرکت‌های مسئولیت حرفه‌ای
• سازمان‌های دولتی فدرال
• خدمات فناوری اطلاعات
• شرکت‌های حقوقی
• دفاتر دندانپزشکی
• فروشندگان تجهیزات و لوازم پزشکی قابل استعمال
• مراکز تصویربرداری
• مرکز فیزیوتراپی
• مراکز مراقبت طولانی‌مدت
• آژانس‌های خدمات بهداشتی خانگی
• شرکت‌های مشاوره‌ای
• فروشندگان نرم‌افزار EHR
• سازمان‌های مراقبت مسئول
• شرکت‌های جبران خسارت کارگران
• سازمان‌های دولتی محلی
• کالج‌های شغلی
• خدمات صورتحساب پزشکی
• آزمایشگاه‌های پزشکی
• خدمات توانبخشی
• مرکز تصفیه
• ثبت‌نام‌های سرطان

سازمان‌های بهداشتی گاهی اوقات کدگذاران از راه دور را برای مدیریت کدگذاری پزشکی آنلاین استخدام می‌کنند، به طوری که کار از خانه ممکن می‌شود. بر اساس نظرسنجی حقوق سالانه کدگذاری پزشکی AAPC، بیش از یک سوم از کدگذاران و صورتحساب‌کنندگان پزشکی دارای گواهینامه AAPC به‌صورت دورکاری فعالیت می‌کنند.

برخی از کدگذاران پزشکی به آموزش در دانشگاه‌ها، کالج‌ها و سایر برنامه‌های آموزش کدگذاری پزشکی می‌پردازند. برخی دیگر تصمیم می‌گیرند که رئیس خود باشند و به‌عنوان SME (کارشناس موضوع) به‌صورت قراردادی فعالیت کنند.

یک SME، که به صورت smee خوانده می‌شود، به سادگی یک کارشناس موضوع است. تبدیل شدن به SME به متخصصان کدگذاری با تجربه متوسطه منحصراً تعلق دارد که در صنعت به‌قدری کار کرده‌اند که زمینه‌های تخصصی را توسعه داده‌اند. فرصت‌های SME در زمینه بهداشت و درمان شامل کار به‌طور بلندمدت و کوتاه‌مدت به‌عنوان:

• متخصصان آموزش
• مشاوران فروشندگان نرم‌افزار
• مشارکت‌کنندگان در برنامه درسی
• مشارکت‌کنندگان در مجلات تجاری
• وبلاگ‌نویسان
• شراکت با سازمان‌های بهداشتی مدرسه
• نویسندگان کتاب‌های درسی، بررسی‌کنندگان و مشارکت‌کنندگان
• مشاوران بهداشت و درمان برای یک شرکت حقوقی
• مدرسان/معلمان
• بازرسان
• تحلیل‌گران
• سازمان‌های اعتباربخشی
• نویسندگان و بازدیدکنندگان آزمون برای شرکت‌های گواهی‌نامه کدگذاری پزشکی
• اعضای هیئت مدیره شرکت‌های مرتبط با بهداشت و درمان

یک کدگذار پزشکی چقدر درآمد دارد؟

متخصصان کدگذاری پزشکی به طور میانگین 27.91 دلار در ساعت یا 58,055 دلار در سال درآمد دارند، به‌طوری که بر اساس نظرسنجی حقوق سالانه کدگذاری پزشکی AAPC محاسبه شده است. این دستمزد نه تنها از میانگین دستمزد تمام مشاغل آمریکایی بیشتر است، بلکه بسته به نوع و محل استخدام‌کننده و مدارک و تجربه کدگذار، متفاوت است.

میانگین دستمزد برای کدگذار پزشکی در هند 47,415 روپیه در ماه است. میانگین جبران نقدی اضافی برای یک کدگذار پزشکی در هند 25,784 روپیه است که در محدوده 10,554 تا 85,948 روپیه متغیر است. برآورد حقوق بر اساس 1243 حقوق ارسالی به‌صورت ناشناس به‌وسیله‌ی کارمندان کدگذار پزشکی در هند است.

این دوره برای چه کسانی مناسب است؟

• دارندگان درجه کارشناسی یا کارشناسی ارشد در داروسازی یا علوم دارویی
• دارندگان درجه کارشناسی یا کارشناسی ارشد در پزشکی
• دارندگان درجه کارشناسی یا کارشناسی ارشد در علوم زیستی